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一名医学生到医生的成长之路(十五)之医述•拖延与救赎

2022-11-283154

时间:2022-11-28 10:34 来源:湖北省 作者:枣阳市第一人民医院 贺珊珊 通讯员:邱枫

  来内分泌科有一个月了,基本上科室的各种基础疾病都熟悉了。那一天上主班,上午没有收病人,直到下午来了两个病人,其中一个很是特殊,以至于我对他的印象特别深刻。

  他是坐在轮椅上被家属推到楼上,老师看到他就直接问:“你也是老病人了,怎么搞得,这才出院没两天,又入院了,还是坐轮椅上来的,身上哪里不舒服,还有力气走路吗?”病人的女儿说“这我们也是没办法,回去的第二天就开始发烧了,在家也用退热药了,热退了又烧起来,实在没办法,只好又过来。”病人家属满脸丧气的说到“唉,我们也不愿意这样折腾,可也没有办法。”看到家属满脸的无奈,老师安抚一下家属的情绪“不要急,有病咱们就好好看。”说完接着问这次的病情。在了解详细病情以后老师和家属谈话“他这次发热很可能是因为导管感染所致的发热,但也有别的可能”,病人家属也是一个容易沟通的人直接说到“没事,按照你们的治疗方案,有什么你告诉我一声,我们家属尽量配合。”

  “小珊你看,这个病人就是知道自己血糖高,但他就是不去治疗。”我问到:“那他这一直都没有治,最后是因为什么坚持不下去才来医院的呢。”王老师带着我翻看他过往的病历:“他第一次住院是因为他足部溃烂一直都不愈合,没有办法才来住院的,来院就发现他的糖尿病已经很严重了,像糖尿病视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变等许多的并发症当时都已经有了。后来就是因为血糖控制不好多次住院。上次住院也就是十几天前因为到了糖尿病肾病透析期,最近才做完动静脉瘘和临时瘘口。”说完王老师去为新来的这个特殊的病人开医嘱了。


“走!我们去查房。”第二天刚交完班,老师就迫切的带着我去看昨天新收病人—51床。一进门就看到51床仰躺在床上,牙齿外露,极其没有精神,恍恍惚惚的。病人断断续续的高热,这样已经第三天了,高热仍然退不下来。“这不行啊,三天了还在发热,考虑导管性感染的可能性很大,这个临时管道保不住,只能先把管拔了,在用几天抗生素看看情况”果然,热退下来了。可接下来就一发不可收拾......病人的插管处和其他糖尿病肾病透析的病人都一样,可不一样是其他病人拔完管,在隔2天换一次药就可以长好的伤口在他这里却没有痊愈,而是化脓感染形成窦道,再加上入院前病人不小心将手背皮肤碰的青紫,也开始有感染.原本好好的手背都能看到筋膜和肌腱。王老师每天都会带着我去给病人换药,将伤口周围的腐肉清除下来,做好引流。每天也都会叮嘱护士及时执行医嘱,可病人血糖就像过山车一样不受控制,每隔几天就要查的感染指标一直降不下来,根据药敏结果选择的敏感抗生素也用上了就是不见好的效果。我的心理也有一种说不出的无奈。

我经常听到王老师和家属谈话,家属也很难受“唉!王医生,我实在太累了,我都不知道我还能不能坚持下去。”“每天晚上他都不睡觉,天一黑一直问现在几点了,什么时候天亮!我从来医院到现在为止,都没好好的睡会觉,在家的时候要送他来医院,他又不愿意怕花钱。好不容易来了医院既怕死,又不好好配合治疗,我真的累了,就怕哪一天我坚持不下去了”“不要说丧气话,能治的咱们就好好治,不要放弃”。


“王老师!昨晚你的51床的病人突发心律失常,已经请了心内科急会诊,目前暂时控制住,没再发的迹象,还要继续观察”,早上一来就听到夜班老师在跟王老师交代51床的情况,王老师低声应到:“恩,我知道了。”在看完所有病人的今天最新情况,我跟着老师一起去查房。

“王医生,王医生快来,我爸不行了。”王老师飞奔到51床,我站在病房外看到家属通红的眼睛,我心理咯噔一下:难道这个人不行了?不禁在想,生命就是这般脆弱,有时候,一场小病会拖成一场大病,而一场大病,会演变成一次命运的巨变......

在死亡面前,人永远都没有讨价还价的余地,一场大病,就是一次灾难,他随时可以摧毁的是一个生命、一个家庭,而我们只能默默承受一切。


经过一段时间的抢救,最终病人的情况终于稳定下来。王老师如释重负的走出病房。“家属过来一下。”王老师急切的喊了一声。转眼到了办公室,王老师无奈的和家属谈话“你爸爸这个情况这些天我也和你谈过很多次了,我们这现在实在没有更好的办法了,该用的药,该给的治疗都用上了,效果一直不太理想,昨晚和今早的情况你也看到了,很危险。现在我们几个相关科室的会诊意见都是建议转上级医院去。他的病情一直未见好转,反而在加重,我们希望的是尽快转到上级医院不要耽误时间,毕竟他们的治疗手段和方案都比我们这有更多更好的选择,你们考虑一下吧。”话说完仿佛都感觉到老师的无奈。“王医生,我们不想转院,还是在这里治,不管最后什么结果我们都接受。”家属的女儿说到,王老师无奈的走了。  

走廊上我看见了看着红着眼睛浑身压抑的年轻女孩,她在打着电话与其他家属沟通,在考虑了半天她们最终决定转院。”王医生,我们转到上级医院治疗一段时间后再回来你们接收我爸吗?我们还能回来住院吗?”。“收,怎么不收,不管你联系科室的哪位医生都一样,都会收,我们会尽全力的。”家属仿佛吃了定心丸一样,当天就把病人转到上级医院去治疗。我希望他的记过是好的,也希望幸运会眷顾他们的家庭。

在医院一年多的时间,我见过许多类似的不幸。我希望当我正式成为一名医生时,能够利用我所学的知识去帮助更多的病人,也希望能够见到他们的笑脸。


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