时间：2023-02-13 16:49 来源：湖北省 作者：枣阳市第一人民医院 范邦龙 通讯员：邱枫
急诊医学科是一个特殊的科室，诊疗范围广，危重病人多，是一个挽救生命的科室。科室人来人往，抢救室的忙碌，医生护士的小跑，都是常态。那天我和我的老师值班，深冬的夜被浓浓的雾霾笼罩着，让人透不过气来。我心中不禁有一种不祥的感觉，今晚的夜班肯定要来“大活”。果不其然，一上班我和我的战友们就忙得不可开交。每个就诊的患者都焦急地等待着能早些看上病；每个医生都在忙碌的为患者开医嘱；每名护士脚下都好像踩了风火轮，不停地穿梭在病房里为患者处置。一切的一切虽然忙乱但还是有序的。
突然，分诊台的电话铃声尖叫起来，护士接起电话，得知120急救车马上护送一名偏瘫的患者来诊。
听到这消息就如军令一般，我心里暗想，在这个心脑血管疾病好发的冬季，肯定是脑血管意外的患者。随着120急救车的呼叫声清晰可辨，我和老师以及护士立即迎了出去。我们迅速将他安置在抢救床上，凭着多年的急诊经验，老师带着我简单扼要的向他询问了病史以及体格检查，得知发病时间在卒总时间窗内，第一时间为他建立卒总绿色通道做头颅CT检查，同时立即和患者陪同人员沟通向他们告知病情。
然而，让我万万没有想到的是，在患者陪同人员中，竟然没有一个是他的家属，都是他的生意伙伴。而且，更令我惊愕的是，他们居然对患者的情况感到很平淡。"我大哥怎么会突然这样?""这用通知家人吗？他家在河南老家呢，这马上要过年了！""大夫，要是有什么事您也要救活他！"听着他们的闲言碎语，我心里暗想"看着都像个绅士似的，其实都是无知者无畏啊！"我冷静的安抚着他们，但是他们好像已经听不进去我说的话，不难看出他们是唯恐出现点儿偏差！
在安抚的几分钟时间里，患者的CT检查已经成片，我与老师在办公室点开影像后，看到患者头颅内脑沟脑池高密度影，随即老师通知了神经外科和ICU急会诊，并斩钉截铁地说："你们马上通知他的家属，告知患者病情！"于是，他们其中一个高个子的中年男人，立即拨通了电话，大概向对方说了一下情况。老师顺手接过电话，对方传来了一个惶恐的声音："大夫，我父亲怎么了，有没有生命危险，您一定要救他，求您了！我……"老师打断了他的话，清晰地说道："您的父亲现在情况非常凶险，蛛网膜下腔出血诊断明确，需要家属的意见是否做手术，需要您的签字！""我签字，我同意，只要您能救活他，我不能没有他呀！呜呜……"话筒那边传来一阵哭声。老师怀着理解和同情的心情，继续和他通话："如果同意的话，暂时可以让您的朋友代签，还有就是让患者本人签字！你要尽快赶来医院！""嗯嗯，我母亲离这边比较近，我告诉她马上过去！"挂断了电话，我心里暗想这样一个人来外地工作，子女也不在身边，又得了这么重的病，真是不容易，要尽力挽救他！
在神经外科和ICU的会诊医生到急诊科后，对患者的病情做了进一步的诊断，现诊断明确是蛛网膜下腔出血，但是蛛网膜下腔出血的病因很可能是血管瘤，需要造影检查明确出血原因。与此同时，患者的妻子也赶到了医院，“请问哪位是医生？”一位喘着粗气的中年妇女闯进办公室。老师转过身面带严肃地对她说："患者病情凶险，蛛网膜下腔出血诊断成立，随时可能出现呼吸心跳骤停的可能，如果出现这样的情况，请相信我和我们的团队，我们会尽力抢救的！但是，也需要你们的配合……"“我配合”患者妻子不断的点头回答。“蛛网膜下腔出血的病因很可能是血管瘤，需要造影检查明确出血原因，同时有任何不适，随时复查CT观察病情变化，待检查明确后才能做手术，需要住在ICU。”再一次告知病情后，家属却突然沉默了……
我和老师也理解，很多家属对于这种家人的突发情况可能需要一些时间来接受，随即在我们的安抚下，家属的情绪逐渐平静下来。在后来的深一步的交谈中，家属告诉我们，他们一家的家庭情况不好，担心重症监护室的高额费用，想住在普通病房，但是对于这种病情的患者，我们明确的告诉了他普通病房是不接收的，也不会一直待在急诊科。急诊科其他危重病人也需要床位和呼吸机等资源，对于家属来说，这是一种两难的情况。“等儿子过来后，我和他商量商量吧，毕竟要问问孩子的意见。”家属显然有些手足无措的说到，我看到家属的样子，突然内心有些平静。
此时的安静，才让我有了时间去理解到临床中的陪伴、贴近、共情的意义，仪器上冰冷的数字没有温度。这次经历告诉了我如何与患者进行心贴心的交流，更学会了如何以一种谦卑、敬畏的态度来面对生命。”
通过这件事我明白了每个病人背后，都有一段触动心灵的故事，可是作为医务工作者的我们如何去了解?去倾听？在医院快节奏的工作中，这也许就是我们所缺失的温度与认知。医学是科学，也是人学。既然是人学，就要有温度、有感情，这种感情在叙事医学中得到体现，否则医学就是冰冷的。
希望我之后能够有所进步，尽自己的力量做好点点滴滴，如同在冷漠的境地中去点燃一根蜡烛，虽然渺小，但愿它能散发出光芒，增添一份温暖。我希望自己可以成为一名善良的医生。
