认知加油站

在神经外科病房中，有这样一个群体，他们突然发病，病程进展缓慢，意识障碍让他们失去了生活自理能力，知识的缺乏让家人束手无策，以患者为中心的责任制整体护理模式，不仅仅是“患者需求什么我就护理什么”护理服务，还要让护理人员在轻松、愉悦氛围中工作，让患者在温馨、关爱中治愈康复。我科有这样一个护理团队，由急危重症、精神心理、康复、静脉治疗专科护士组成，以专科护士为主导，将生命支持、精神心理、康复护理有机融合，进一步实现以患者为中心的磁性护理服务，共建和谐医院，平安科室。

患者王*林2023.04.25突发昏迷，意识丧失，病情危重，入住重症监护病房，检查发现左侧大脑中动脉动脉瘤，急诊行左侧大脑中动脉动脉瘤开颅动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术。术后返回重症医学科继续监护治疗，气管插管下呼吸机辅助呼吸，05.02脱离呼吸机转入神经外科治疗，神志昏迷，发热，多重耐药菌感染，四肢肌力检查不合作，肌张力不高，生活自理能力评估0分，重度依赖，家属手足无措，心情非常焦急。入科后专科护士分别针对性对患者进行病情、治疗、心理生理机能、康复等方面评估，制定个性化护理方案，首先保证患者生命支持，为患者置入中长导管，确保各项治疗措施落实到位，建立生命支持通道；严密观察病情变化，及时与医生、家属沟通治疗护理情况，落实护理措施，为患者生命安全护航；精神心理专科护士与家属作朋友，亲切称谓，进行心理安抚、疏导，以叙事宣教拉近护患距离，和谐关系，使家属产生信赖，鼓励其呼唤患者，谈论家中趣事，让其喜爱亲近之人呼唤。听觉呼唤：播放声乐、读报等；皮肤及周围神经刺激：按摩四肢，耳垂及头面部等敏感区域进行触摸。使患者感知功能逐渐恢复；康复护士针对患者进行吞咽筛查、摄食训练，关节活动、防垂足、预防深静脉血栓干预，卧床患者的卧位管理，配合视频，现场演示训练，让患者家属更加直观学习、掌握，使患者尽快恢复生理功能。

随着多种治疗护理措施的规范落实，患者病情好转，意识逐渐恢复，对自尊及个人价值需求提升，开展叙事护理，打开患者内心的一扇门，倾听患者的故事，给予暖心的安慰，有力的支持，正确的引导他们战胜疾病，重拾生活的信心。

认知加油站，定向力障碍早期干预，(颜色、方位、智力)小游戏锻炼。有色彩鲜艳的积木小玩具、摇铃、汽球、收音机、认识需求图片等供患者使用，从分辨颜色、形状、方位到表达需求、拼积木、按指令动手、锻炼，回答问题，训练坐、站、走等，每一步都凝聚着医护人员及家属坚持不懈的守护，患者逐步恢复，取得满意效果，患者于05.16康复出院。

患者不幸染病，幸运的是及时得到救治，及早进行认知、康复训练，为生命加油，对家属及患者的心理干预使其心态平和，“以患者为中心”的磁性护理服务，护患温馨和谐相处，护理人员的自我价值充分体现。